Fizjoterapia i ćwiczenia idealne w czasie okołomenopauzalnym

Menopauza to czas ostatniej menstruacji i rok po niej. Klimakterium to czas przekwitania i menopauzy. Pre-menopauza zaczyna się około 6 lat przed właściwą menopauza.

Dlaczego dochodzi do menopauzy?

Cykl miesiączkowy to złożony proces wydzielania hormonów płciowych i związanej z nimi osi podwzgórze-przysadka-jajniki. Hormon folikulotropowy FSH inicjuje rozwój pęcherzyków jajnikowych w jajniku, pęcherzyki wydzielają estrogen. Z upływem czasu zdolność pęcherzyków do produkowania estrogenu maleje. Przysadka zaczyna produkować więcej FSH aby pobudzić jajniki. Ale jajniki nie produkują więcej estrogenu, natomiast poziom FSH pozostaje podwyższony – to typowy obraz dla okresu menopauzy.* Jednak nie trzeba badać poziomu hormonu, by stwierdzić menopauzę, ponieważ jej nadejście zwiastuje szereg innych objawów. *nie dotyczy to menopauzy występującej po histerektomii czy wywołanej przez leki.

Objawy okresu klimakterium:

• nerwowość, drażliwość, bóle głowy, bezsenność, lęki
• zaburzenia pracy serca (kołatania)
• zaburzenia termoregulacji (potliwość, uderzenia gorąca oraz nocne poty)
• problemy trawienne
• problemy z utrzymaniem stałej wagi ciała
• spadek libido
• sucha i cieńsza skóra,
• zmiany w życiu seksualnym: ból podczas współżycia, uczucie suchości lub świądu
• zmiany w dnie miednicy i nietrzymanie moczu
• krwawiące dziąsła
• osteoporoza
• w wieku menopauzalnym i starszym dodatkowo następuje kumulacja wszystkich czynników ryzyka osłabienia dna miednicy oraz dochodzą choroby i leki które wpływają na osłabienie dna miednicy

Urogenitalny zespół menopauzalny (GSM – Genitourynary syndrom of menopause) Objawy zespołu występują u 40-50% kobiet po menopauzie, ale jedynie co czwarta kobieta zgłasza się do lekarza po poradę. Przyczyną zespołu jest niedobór estrogenów (naturalna konsekwencja menopauzy). Z objawów najczęściej występuje suchość pochwy (związana z hipoestrogenizmem) , bolesne stosunki płciowe oraz świąd sromu i pochwy.

Estrogen zwiększa ukrwienie tkanek i utrzymuje ich elastyczność. Spadek ilości estrogenu prowadzi  do spadku elastyczości tkanki, jest bardziej podatna na rozciąganie i robi się delikatniejsza. Skóra staje się cieńsza i sucha.

Wpływ menopauzy na srom:

• zmniejszenie ilości podskórnej tkanki tłuszczowej w wargach sromowych, w związku z tym zmniejszenie ich lub zmiana wyglądu,
• zmniejszenie elastyczności przedsionka pochwy,
• zmniejszenie łechtaczki.

Wpływ menopauzy na pochwę:

• zmniejszona ilość estrogenu wpływa na zmniejszenie ilości glikogenu w błonie śluzowej pochwy,
• komórki błony śluzowej kurczą się,
• mniej glikogenu oznacza mniej pożywienia dla pałeczek kwasu mlekowego, które mogą zastąpić kolonie innych bakterii, co może z kolei wpłynąć na zmianę zapachu pochwy i na podatność do infekcji intymnych,
• zmniejszenie ilości i gęstości śluzu
• zmniejszenie elastyczności pochwy
• zmniejszenie rozmiaru pochwy
• suchość
• podrażnienia po stosunku seksualnym

Wpływ menopauzy na dno miednicy:

• spadek tonusu mięśni dna miednicy
• obniżenie narządów miednicy mniejszej
• wysiłkowe nietrzymanie moczu wynikające z osłabienia siły mięśni dna miednicy
• nietrzymanie moczu wynikające z atrofii błony śluzowej cewki moczowej

Leczenie GSM:

• estrogenoterapia
• selektywne modulatory receptora estrogenowego
• tybolon
• z zakresu ginekologii estetycznej: laseroterapia, magnetoterapia (emsella), radiofrekwencja, ostrzykiwanie osoczem bogatopłytkowym, wypełniacze oraz operacje związane z wypadaniem narządów
• ćwiczenia mięśni dna miednicy
• ćwiczenia całego ciała
• terapia manualna
• zdrowy styl życia

Jak pomaga fizjoterapia?

• odpowiednio dobrane ćwiczenia wzmocnią mięśnie dna miednicy i całego ciała
• nauczy we właściwy sposób chronić dno miednicy podczas codziennych czynności (kaszel, podnoszenie itd)
• terapia manualna i techniki osteopatyczne wspierają pracę narządów
• pessaroterapia
• elektrostymulacja

Ćwicz w okresie menopauzy! Oto kilka powodów, które cię przekonają:

• jeśli w okresie menopauzy nie zadbasz o stan swoich kości ich gęstość w okresie 5-7 lat po menopauzie może się zmniejszyć aż o 20%!
• trening z ciężarem, oporem, czyli hantlami, sztangą, kettlebells, gumami zwiększa mineralizację kości i sprzyja budowaniu masy mięśniowej (w okresie okołomenopauzalnym pojawia się trudność w utrzymaniu i budowaniu tkanki mięśniowej, natomiast wzrasta tendencja do odkładania tkanki tłuszczowej w okolicach brzucha)
• zapobieganie wystąpieniu lub wspieranie w rehabilitacji nietrzymania moczu i obniżenia narządów
• poprawa ogólnej wydolności ciała i wsparcie organizmu

Trening z ciężarem, oporem, czyli hantlami, sztangą, kettlebells, gumami zwiększa mineralizację kości i sprzyja budowaniu masy mięśniowej. Takie treningi znajdziesz w moich videobookach: mocny core i ćwicz dno miednicy. Wspaniale wspierają ciało w okresie okołomenopauzalnym.